Εξειδικευμένη Χειρουργική Διαμόρφωσης του Πηγουνιού
- Τι είναι η γενειοπλαστική
Η γενειοπλαστική (sliding ή/και με εμφύτευμα) είναι επέμβαση που αλλάζει το μέγεθος, το σχήμα ή/και τη θέση του πώγωνα (γενείου) με στόχο την αρμονία των κάτω τριτημορίων του προσώπου, τη βελτίωση της λειτουργίας της σύγκλεισης και –σε ορισμένες περιπτώσεις– την ενίσχυση της αναπνευστικής οδού.
- Ενδείξεις
- Μικρογναθία γενείου (μικρό ή «υποπλαστικό» πηγούνι)
- Μακρογναθία γενείου (προέχον πηγούνι)
- Ασύμμετρο πηγούνι (πλάγια παρέκκλιση)
- Παράλληλη αντιμετώπιση ήπιας αποφρακτικής υπνικής άπνοιας (σε συνδυασμό με προώθηση γνάθου)
- Αισθητική δυσφορία από δυσαρμονία προφίλ
- Τραυματικές ή μετεγχειρητικές δυσμορφίες πώγωνα
- Δυσκολία σύγκλεισης χείλους λόγω ελλιπούς υποστήριξης πηγουνιού
- Αντενδείξεις
- Μη ρυθμιζόμενα συστηματικά νοσήματα (π.χ. ανεξέλεγκτος διαβήτης, σοβαρή καρδιοπάθεια)
- Ενεργές λοιμώξεις στοματογναθικής περιοχής
- Σοβαρή οστεοπόρωση ή χρόνια λήψη διφωσφωνικών
- Ανεπαρκής οστική μάζα ή ακτινοβολημένα οστά χωρίς επαρκή αγγείωση
- Ψυχιατρικές διαταραχές σωματοδυσμορφικού τύπου χωρίς ψυχολογική υποστήριξη
- Κατάλληλοι ασθενείς
- Ενήλικες >17-18 ετών με ολοκληρωμένη σκελετική ανάπτυξη
- Ρεαλιστικές προσδοκίες – κατανόηση περιορισμών & κινδύνων
- Καλή στοματική υγιεινή και συμμόρφωση σε οδηγίες μετεγχειρητικής φροντίδας
- Μη καπνιστές ή διατεθειμένοι σε πλήρη αποχή καπνίσματος 2-4 εβδομάδες πριν/μετά
- Τι να περιμένετε από τη γενειοπλαστική
Πριν:
- Κλινική εξέταση, φωτογραφίες, πανοραμική/CBCT, ανάλυση προφίλ (cephalometrics).
- Ψηφιακός σχεδιασμός (3D simulation) για ακριβή μετακίνηση 2-10 mm προς τα εμπρός/πίσω ή καθ’ ύψος.
- Ενημέρωση για εναλλακτικές (χειρουργική οστεοτομία vs εμφύτευμα σιλικόνης/PEEK).
Μετά:
- Βελτιωμένη σχέση χείλους-πώγωνα, ομαλότερη γραμμή προφίλ, ενίσχυση τραχηλογενειακής γωνίας.
- Άμεσο αποτέλεσμα, οριστική εκτίμηση σε 3-6 μήνες, όταν περάσει το οίδημα & ολοκληρωθεί η οστική πώρωση.
- Συνδυασμός με ορθογναθική χειρουργική
Η γενειοπλαστική συχνά εκτελείται ταυτόχρονα με ορθογναθικές οστεοτομίες (οβελιαία οστεοτομία κάτω γνάθου, Le Fort Ι οστεοτομία άνω γνάθου) για:
- Απόλυτη συμμετρία προσώπου και βελτιστοποίηση λειτουργικής σύγκλεισης.
- Μείωση συνολικού χρόνου αναισθησίας και ανάρρωσης (1 χειρουργείο αντί 2).
- Καλύτερη σταθερότητα μαλακών ιστών, εφόσον τα μαλακά μόρια «ακολουθούν» τις οστικές μετακινήσεις.
- Τεχνική της επέμβασης
- Αναισθησία: σχεδόν πάντα γενική με ρινοτραχειακό σωλήνα.
- Τομή: ενδοστοματική χαμηλά στο κάτω χείλος – δεν υπάρχουν ορατές ουλές.
- Sliding οστεοτομία: οριζόντια οστική τομή κάτω από ρίζες των κάτω προσθίων οδόντων, μετακίνηση πρόσθιου τμήματος και σταθεροποίηση με βίδες τιτανίου/πλάκα
- Εμφύτευμα: τοποθέτηση εθέματος σιλικόνης/Medpor/PEEK μέσω ίδιας ενδοστοματικής οδού, στερέωση με 1-2 μικροβίδες.
- Διάρκεια: 45-90 λεπτά (μόνη της), 2-3 ώρες αν συνδυαστεί με άλλες οστεοτομίες.
- Ράμματα απορροφήσιμα σε 10-14 ημέρες.
- Κίνδυνοι & πιθανές επιπλοκές
Συχνές – παροδικές
- Οίδημα, εκχυμώσεις, αίσθημα τάσης 5-10 ημέρες
- Παροδική υπαισθησία κάτω χείλους/οδόντων 4-12 εβδομάδες
Σπάνιες – σοβαρότερες
- Μόνιμη δυσαισθησία ή αναισθησία (<3 %)
- Αιμάτωμα, ανάγκη παροχέτευσης
- Λοίμωξη τραύματος ή εμφυτεύματος – πιθανή αφαίρεση
- Μετεγχειρητική ασυμμετρία ή υποτροπή θέσης (ιδίως αν οστό δεν επουλωθεί σωστά)
- Υπερδιόρθωση/υποδιόρθωση, ανάγκη επανεπέμβασης
- Τραυματική βλάβη ριζών κάτω τομέων (πολύ σπάνια)
- Μετεγχειρητική πορεία & αποθεραπεία
- Παραμονή στην κλινική: 12-24 ώρες.
- Ψυχρά επιθέματα 48 ώρες, ανύψωση κεφαλής κατά τον ύπνο 5-7 ημέρες.
- Υγρή-μαλακή διατροφή 5-7 ημέρες· σταδιακή επαναφορά σε φυσιολογική δίαιτα 2-3 εβδομάδες.
- Στοματικές πλύσεις με χλωρεξιδίνη 0,12 % 2-3 φορές/ημέρα για 10 ημέρες.
- Αποφυγή έντονης άσκησης και άρσης βάρους 3 εβδομάδες.
- Επιστροφή σε εργασία γραφείου: 3-5 ημέρες (ανάλογα με το οίδημα).
- Οδήγηση: μόλις σταματήσουν τα αναλγητικά/κατασταλτικά φάρμακα.
- Ράμματα διαλύονται μόνα τους· επανεξέταση 7-10 ημέρες, στη συνέχεια 1, 3 και 6 μήνες έως οριστική πώρωση.
- Το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα αξιολογείται σε 3–6 μήνες, ενώ η πλήρης οστική πώρωση ολοκληρώνεται στους 6–9 μήνες.
- Συχνές ερωτήσεις (FAQ)
- Θα έχω ορατές ουλές;
Όχι. Όλες οι τομές γίνονται μέσα στο στόμα.
- Πονάει η επέμβαση;
Ο πόνος αξιολογείται ως ήπιος-μέτριος και ελέγχεται με απλά αναλγητικά τις πρώτες 3-4 ημέρες.
- Πότε επιστρέφω στη δουλειά;
Εργασία γραφείου: 3-5 ημέρες. Εργασία με σωματική καταπόνηση: 2-3 εβδομάδες.
- Πότε μπορώ να γυμναστώ;
Ήπια αερόβια άσκηση από την 3η εβδομάδα, πλήρης δραστηριότητα μετά τον 1ο μήνα.
- Υπάρχει κίνδυνος να «στραβώσει» το πηγούνι μετά;
Ελάχιστος (<2 %) όταν η οστεοτομία γίνει σωστά και ο ασθενής ακολουθήσει τις οδηγίες.
- Τι γίνεται με το αίσθημα μουδιάσματος;
Το 70-80 % των ασθενών ανακτά πλήρη αίσθηση σε 4-12 εβδομάδες· μόνιμη υποαισθησία παραμένει σε <3 %.
- Πότε αφαιρούνται οι βίδες;
Οι μικροπλάκες τιτανίου δεν χρειάζονται αφαίρεση εκτός αν ενοχλούν· αφαιρούνται εύκολα μετά τον 1ο χρόνο.
- Πόσο κοστίζει;
Το κόστος εξαρτάται από τον τύπο (οστεοτομία ή εμφύτευμα), το χειρουργικό χρόνο και τυχόν συνδυαστικές πράξεις.
- Γιατί να επιλέξετε το ιατρείο μας
- Εξειδίκευση: Πάνω από 15 έτη εμπειρίας σε κρανιο-γναθοπροσωπικές επεμβάσεις και ορθογναθική χειρουργική.
- 3D σχεδιασμός & εκτυπωμένοι οδηγοί ακριβείας: προβλέψιμο αποτέλεσμα ±0,5 mm.
- Ολοκληρωμένη φροντίδα: συνεργασία με ορθοδοντικό, αναισθησιολόγο και φυσικοθεραπευτή για άρτια προ- και μετεγχειρητική παρακολούθηση.
- Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, απορροφήσιμα υλικά νέας γενιάς & εξατομικευμένο πλάνο αποθεραπείας.
- Επικοινωνήστε μαζί μας
Εάν σκέφτεστε τη γενειοπλαστική ή επιθυμείτε δεύτερη γνώμη, κλείστε σήμερα ένα ραντεβού αξιολόγησης:
Η εμφάνιση και η λειτουργία του κάτω τριτημορίου του προσώπου επηρεάζουν τόσο την αυτοπεποίθηση όσο και τη στοματική υγεία. Με σύγχρονη γενειοπλαστική μπορούμε να επιτύχουμε αρμονικό προφίλ, σταθερό οστικό αποτέλεσμα και ελάχιστο χρόνο ανάρρωσης. Είμαστε στη διάθεσή σας για να συζητήσουμε τις ανάγκες και τις προσδοκίες σας, ώστε να σχεδιάσουμε μαζί το ιδανικό θεραπευτικό πλάνο.